La dieta cheto è pericolosa per alcune persone. Gli individui con diabete di tipo 1 (e in alcuni casi, di tipo 2) sono a maggior rischio di chetoacidosi. Uno stato in cui l'insulina è molto bassa, lo zucchero nel sangue è molto alto e il livello di chetoni nel corpo diventa acidotico come misurato nelle urine e percepito attraverso i sintomi.